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12/2/2023

Cáncer Cervicouterino (CaCu) o cuello del útero

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Cada 2 minutos muere una mujer por cáncer cervical en el mundo, aquí te contamos la importancia de un control adecuado

¿Qué es el cáncer cervicouterino?

El cáncer cervicouterino es un tipo de cáncer que se desarrolla en el cérvix (cuello del útero), que es la parte inferior del útero que se conecta con la vagina. El cáncer cervicouterino es una enfermedad grave, pero es más fácil de tratar si se detecta de manera temprana

En el cáncer cervicouterino (CaCu) se produce una alteración celular que se origina en el cérvix y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones, habitualmente estas lesiones evolucionan lenta y progresivamente en el tiempo, pudiendo llegar a convertirse en un cáncer invasor, cuando no es detectado a tiempo

Casi el 100% de las veces el cáncer cervicouterino está relacionado con el virus papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncogénico.

A nivel mundial el cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más común en las mujeres, y el séptimo en general, con un estimado de 528.000 nuevos casos en el mundo en 2012. En Chile el año 2012, fallecieron por esta enfermedad 584 mujeres

¿Qué es el Virus del Papiloma Humano (VPH)?

EI VPH es un virus y se puede transmitir a través del contacto con la piel y mediante las relaciones o contacto sexual, incluyendo coito vaginal, penetración anal e incluso durante el sexo oral, puede causar una variedad de afecciones de la piel, incluyendo verrugas genitales y cáncer cervicouterino. Esta es la infección de transmisión sexual más común

Hay más de 100 tipos diferentes de VPH, muchos son VPH de bajo riesgo, pero algunos de ellos pueden aumentar la posibilidad de desarrollar cáncer cervicouterino. La infección por VPH puede causar cambios en las células del cérvix y convertirlas en células cancerosas, desarrollándose un cáncer con el tiempo si no se tratan prontamente.

De los diferentes tipos de virus del papiloma, los más peligrosos son VPH 16 y 18 ya que causan aproximadamente el 70% de los cánceres de cuello uterino y el 50 % de las lesiones preinvasoras de cuello uterino.

¿Cómo se pueden prevenir los factores de riesgo del cáncer de cuello uterino?

Para prevenir el cáncer se recomienda:

-Dieta equilibrada, mantener un peso adecuado, evitar fumar y usar preservativo durante las relaciones sexuales

-Realizar sus controles Ginecológicos periódicamente, para detectar la presencia de VPH

-Vacunación rutinaria para niñas de 9 a 14 años. La vacuna es más efectiva antes del inicio de la actividad sexual, pero si no se ha recibido la vacuna entre esas edades de todas formas puede ser de utilidad, para eso es importante asesorarse con su Ginecologo

El Dr. Eduardo Maddaleno Director Médico de CLINI Chile nos comenta “EL Cáncer no es solo un problema de Salud Pública sino un problema económico y social cuyas repercusiones no solo afectan al individuo su familia y su comunidad, sino que impactan al sistema de salud y el país en su conjunto, por eso es de suma importancia concientizar respecto de los beneficios de la prevención temprana”

¿Cómo se detecta el VPH?

El Virus del Papiloma Humano (VPH) se puede encontrar a través de distintas pruebas de detección, como:

Prueba de Papanicolaou (PAP): Esta prueba es un examen de rutina para detectar cáncer cervical y otras afecciones en el cérvix. La prueba de PAP se realiza durante un examen ginecológico y consiste en tomar una muestra de células del cérvix para su posterior análisis en el laboratorio.

Prueba de ADN para VPH: Se realiza una PCR para detectar la presencia de material genético del VPH en las células del cérvix. Se utiliza para determinar si la infección por VPH es de alto riesgo para desarrollar cáncer y el resultado entregado incluye los tipos de VPH detectados, lo que ayuda en la decisión terapéutica, cuando se encuentran los tipos más riesgos VPH 16 y 18.

Este es un test más sensible que el PAP, su mayor valor es como indicador de riesgo ya que cuando es negativo la probabilidad de desarrollar un cáncer es casi nula en los siguientes 3 años.

Te gustaría hacerte este examen preventivo?

En CLINI puedes obtener tu orden médica gratuita para realizarte este examen en cualquiera de nuestras tomas de muestras, solo debes ir al siguiente enlace y llenar correctamente tus datos en el formulario, la orden médica llegara de forma automática a tu correo electrónico.

¿Cuándo deberían realizarse estos exámenes?

Todo mujer entre 25 y 29 años se recomienda que se realice un PAP cada 3 años, dado que en este grupo la positividad del TEST de PCR es muy alta

Toda mujer entre 30 y 65 años se recomienda que realice un Test de PCR para VPH cada 3 años, cuando es negativo. Esto dado que su rendimiento cuando el resultado es negativo es superior al PAP

Mayores de 65 años que se han realizado exámenes regularmente no es necesario seguir realizando exámenes de tamizaje periódicamente.

¿Cuál es el costo de estos exámenes?

El valor de los exámenes dependerá de su aseguradora de salud, pero como referencia un PAP para beneficiarios FONASA cuesta $6.730, el PCR para VPH para beneficiarios FONASA cuesta $26.610 

En Clini contamos con disponibilidad para realizar ambos exámenes, si lo necesitas puedes agendar tu hora de laboratorio o telemedicina ginecológica con nosotros

Nuestro examen de Genotipificación es extendido para los VPH 16, 18, 35, 58, 66, 33, 45, 51, 52, 59, 68, 31, 39, 56 sin un costo adicional para el paciente                                                                             

Vacunación contra el Virus Papiloma Humano

Actualmente se dispone de dos vacunas profilácticas para VPH, una tetravalente que protege contra las cepas del VPH 6-11-16-18 y otra nonavalente que protege contra las cepas 6-11-16-18-31-33-45-52 y 58. Estas vacunas están compuestas por partículas semejantes a los virus, que carecen de capacidad de infectar, replicarse o generar un cáncer ya que no poseen ADN viral. Todos los estudios muestran que estas vacunas son seguras

Con respecto a la edad en que se debe vacunar, se recomienda realizarlo antes del inicio de la vida sexual, preferentemente entre los 9 y 14 años de edad, dado que las mujeres vacunadas antes de los 14 años alcanzan títulos de anticuerpos significativamente mayores. Sin embargo la vacuna puede ser útil en edad más avanzadas, para esto es importante la asesoría de su ginecólogo con quien puede revisar los beneficios de la vacunación en otros rangos de edades

En Chile las vacunas contra el virus del papiloma se encuentran dentro del PNI (Programa nacional de inmunización) se aplica una primera dosis en 4to básico y la segunda dosis en 5to básico, y no tienen costo.

También está disponible para su venta en farmacias y vacunatorios del país, su costo dependerá del lugar donde se adquiera, sus nombres comercial son Gardasil 4 y Gardasil 9 dependiendo de la cantidad de cepas de virus contra las que entrega protección

Si necesitas más información o quieres asesorarte por un especialista en TeleSalud CLINI contamos con Ginecólogas y Ginecologos que pueden atenderte por VideoConsulta, puedes agendarte con nosotros a través de Telemedicina

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Autor:
Eduardo Maddaleno

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